中醫治乾燥綜合症有優勢

 

乾燥綜合症(Sjogren's Syndrome,SS),又稱修格連氏症候群;是一種自身免疫性疾病,屬內科的風濕免疫病。即患者的免疫系統異常,並開始攻擊健康的細胞和組織。

風濕免疫疾病包含很多,如紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)、強直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)、類風濕性關節炎(Rheumatoid Arthritis,RA)等。SS的患者是因全身外分泌腺的管道上皮細胞慢性炎症性的自身免疫性結締組織病,免疫系統攻擊分泌的腺體,例如淚液和唾液腺。它對身體的影響是非常廣泛,例如眼乾、口乾是主要症狀;女性陰道分泌也可能受到影響,導致陰道乾燥。其原因至今未明,但有研究指可能是由遺傳、環境及其他因素等引起。亦有學者認為患者可能在出生時,因為感染而觸發免疫系統的問題。此病分原發性及繼發性(與另一種自身免疫性疾病,如狼瘡或類風濕性關節炎等聯合發生)。

SS在臨床上不易被診斷,因為它具有與其他免疫疾病相類似的症狀,沒有單一的測試。醫生必須通過向患者詢問詳細症狀,並進行血液等綜合檢查方可確診。SS患者於懷孕時會增加嬰兒出現臨時性的紅斑狼瘡紅疹,也有可能使嬰兒的心臟異常等風險,故懷孕期間必須密切監視上述等潛在問題。

SS患者如果不治療,眼睛持續發炎,會使表面形成潰瘍(角膜潰瘍),這可導致視力喪失和永久性視力損傷。亦有約5%患者增加發展為非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma)的風險。此病還伴有很多併發症可發生,累及如呼吸系統、消化系統、泌尿系統、血液系統、神經系統以及肌肉、關節等,造成多個系統、多器官受損,故必須讓患者高度注意。

現代醫學對此病以減低症狀為主,如定時用人造淚水、淚腺栓塞手術、多喝適量水分保持口腔濕潤、用藥物剌激口水分泌(如Cevimelin)、多用潤膚劑、陰道潤滑劑、定期作牙科及眼科檢查等;伴有較嚴重症狀的患者,可能需要服用類固醇及免疫系統抑制劑。但臨床個人體會,普遍患者初期會誤被現代醫學的即刻療效所吸引,可惜當長期服用後出現如骨質疏鬆、無菌性骨壞死、血細胞減少等不良反應,或停藥則病情波動反跳,再服又出現耐藥性而療效降低等,了解情況的患者就多會改投中醫治療。

若要尋找近代治療這種病的頂尖中醫,恩師國醫大師朱良春教授(1917~2015)可謂當之無愧,其創立“益腎蠲痹法”已治癒以萬計的風濕免疫病患者。早在60年代,他已提出中醫辨證要與西醫辨病結合,雖是一位中醫,但他對西醫用藥瞭若指掌;西藥在治療此病期間,患者可出現肝功能損傷、腎功能損傷、血細胞減少等,吾師皆可用中藥為患者一一解決這些損傷。

對中醫來說,乾燥綜合症屬“燥痹”範疇,因大部分患者多為陰虛,有的兼熱毒,有的兼血瘀,有的是氣陰兩虛。上述證候自古已有大量類似病案傳世,而且療效皆比西醫優勝及持久,故受患者歡迎。吾師繼往開來,以益腎蠲痹法為主導,若見陰虛津虧者多合用六味地黃丸加減,氣陰兩虛者以當歸補血湯合沙參麥冬湯加減,陰虛熱毒者以養陰清肺湯加減,陰虛血瘀者以沙參麥冬湯合四物湯加減,吾師之法在臨床常見立竿見影之效。

國醫大師朱良春教授逝世一週年紀念

12月乃吾師去世周年,因此執筆為文,懷念之同時,並向恩師對中醫的貢獻致敬。

附兩個題外話。筆者的倫敦診所於年初來了一位全身紅疹患者,自述自小已患濕疹,20年來一直在英國由免費西醫為其診治。期間未驗過一次血,只是塗了不少類固醇膏,近年因耐藥性,塗藥已不能抑制紅疹。經問診後,我見其指關節紅腫,便建議抽血及其他相關檢驗,報告確診患者不是濕疹,而是比濕疹嚴重數倍的乾燥綜合症。

亦有另一多年不孕的患者,向筆者初診時,遞上免費西醫為其做的血檢報告,我問其抽血日子有否在月經期間進行?她說該西醫說任何一天也可去抽血;我看到某幾個項目必須空腹才可,她說該西醫也未提及,她也在不知道的情況下未作空腹抽血了;更荒謬的是,該驗血應該要做的項目,這西醫只選做了六分之一,那其它的六分之五是否因為當地政府財赤而被扣減了?

文:呂 澤康 中醫生

本文曾刊登在《澳門日報》

 
 
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