長期服用避孕藥的害處

 

現代性觀念開放,加上避孕藥隨處也可買到,故成為不少女性常用的避孕方法。客觀角度看,若男女關系未到成熟階段、或年齡太少、或還沒有思想準備而意外懷孕,為免禍及下一代及影響其成長,避孕是値得提倡的。

避孕方式中,普遍被使用的有安全套及避孕藥。從醫生角度看,個人較建議使用前者。因臨床觀察發現,女性曾有長期服用避孕藥習慣的,若日後改變想法打算生育時,身體就可能會被避孕藥殘留下來的副作用影響而導致生育困難。

以下三個案例,筆者在英國倫敦診所臨床常見,故與讀者討論吾之體會:

個案一由16歲開始服避孕藥,28歲結婚,剛結婚時沒打算立即生小孩;婚後2年,夫妻改變想法,欲生兒育女,故停服避孕藥而嘗試自然懷孕,可惜3年都未見喜訊。及後找西醫服用了幾個月促排卵藥(Clomiphene),更花了幾十萬元做了2次人工受孕(IVF-ET)皆失敗,轉投中醫治療。女方來診時月經周期正常,但行經量偏少且伴嚴重痛經,晩上睡眠時全身發熱又發汗,平日則手腳冰冷。通過血液檢查,得知其體內荷爾蒙不調,促卵泡生長激素(FSH)偏高而孕酮(Progesterone)則偏低。

個案二自述已服避孕藥10年,婚後立即停藥並嘗試懷孕,但現階段月經周期不準,屬於月經過期,短則40天,長則60天,故患者不知何時為排卵期。曾找西醫服促排卵藥,另看過印度醫生超過2年,但未見改善。刻下行經前1周例必乳房脹痛,且乳頭刺痛得穿衣服也感痛楚,又伴腰酸,晩上身不發熱,但每天晨早則發汗,弄到衣服全濕而醒。患者嘗試找中醫治療,來診時遞上的血檢報吿正常。

個案三自述已服避孕藥15年,刻下月經周期縮短,屬於月經先期,平均由28天縮短到22天,而且月經量明顯減少。由於患者本身是西醫,故來診前已做了超聲波檢查(B超)及血液檢查,當中AMH(抗穆勒氏管荷爾蒙)偏低,此檢查是現今用作評估患者能否進行人工受孕(IVF-ET)的準則。由於患者自知現代醫學暫無法為其解決這疑難,所以嘗試中醫治療,希望先調好月經周期,準備年底結婚。

上述三位女性患者皆有長期服用避孕藥史,當她們停藥欲懷孕時,都伴隨有不同程度的月經問題,導致懷孕困難,嚴重者更被西醫診斷為懷孕無望。雖然中藥對此可改善,但由於體內正常生理功能被藥物長期壓抑,故筆者常對患者道:“現在閣下的身體狀況就像被困在密室的受害人一樣,就算被警察救出,但受害人由於長期被困及受虐待,故要重新融入社會,當中所要的治療是很長而且難度也大。有的受害人因長期受藥物控制,情況嚴重時反而會產生依賴,不能重投正常人的生活。所以,長期服用避孕藥的話,並非停藥後身體功能就立即可正常工作。”當然,凡事總有例外,但臨床上個人觀察還是像上述案例般的情況較多。

文:呂 澤康 澳門中醫生

 

本文曾刊於《澳門日報》

 
 
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