談中醫治青光眼體會

 

青光眼(Glaucoma)是常見的眼科疾病,當眼球壓力過高,使視網膜上的視神經細胞受損,導致患者視力下降及視野縮窄。如果患者沒適當的治理,其視野會漸漸由正常減退至餘下中央部份,嚴重者會導致失明。青光眼病因至今未有確切定論,但一般有三個因素:眼壓過高、視網膜微循環障礙、及視經細胞病變。當中必須注意,臨床上亦發現很多青光眼患者,其眼壓有低於21mmHg的,這類青光眼稱為低壓性青光眼,所以不一定是眼壓高才有機會患上青光眼的。

西醫眼科醫生治療青光眼主要方法是利用藥物使眼壓降低,若此方法療效不佳,則會建議患者手術,手術主要是把房水導出,防止過高的眼壓損毀視神經。

近年日本的眼科醫生對中西醫同治青光眼抱有較積極的態度,吾曾治過數位日本患者,他們在日本的眼科醫生皆坦承西醫暫時無法治癒青光眼,並鼓勵患者做針灸協助。多份研究指出,針刺明顯改善眼內房水的排出,降低眼壓;也可提高視神經的傳導速度和幅度、改善視網膜功能,還可改善視神經萎縮患者血液流變學的各頂指標。舉例一位來自東京的女患者,初診時自述其眼壓高,用西醫的眼藥水多年,但眼壓未見穩定,常見右眼在49 mmHg,左眼68 mmHg,而且患者伴有眼乾,易頭痛,眩暈,亦有月經週期紊亂問題。筆者建議其每週針灸至少四次並服中藥,治療初期患者擔心,並沒停用西醫的眼藥水,治療一個月後,眼乾及頭痛已沒,眼壓已穩定地降至正常範圍,故其西醫反而主動建議她停用眼藥水,看看是否可單用中藥及針灸穩定其青光眼,再治療三個月,眼壓一直正常,眼科診斷結果皆讓患者滿意,尤其左眼的視野更有明顯改善,且月經週期亦漸正常。

其實,中醫眼科發展相當久遠,早在《靈樞》中就記載了許多眼病的描述,到隋唐時更已有專著面世,明清時期中醫眼科已大放異采,《審視瑤函》及《目經大成》等更是中醫師們必修書籍,當中《醫宗金鑒》更進一步整理中醫眼科的五輪(分為肉輪、血輪、氣輪、風輪和水輪)。到了70年代,中醫唐由之教授與衆多西醫會診,經一年嚴格篩選,他被選中治毛主席的白內障,其方法就是沿用於唐代的金針撥障術,領導人的眼疾治癒,成為業界佳話

針灸青光眼成功䅁例

青光眼在中醫稱綠風內障,主要分肝經風火型丶肝血不足致虛風內動型及肝腎陰虛型。上文提及的日本患者就是屬肝腎陰虛型,故筆者用藥以生地丶沙參丶山茱萸丶女貞子及旱蓮草為主,另加入枸杞子丶菊花丶決明子丶楮實子丶鈎藤等。當中必須讓讀者注意,枸杞子雖是廣為人知的治眼良藥,但也不是每個人也合用,如容易腹瀉之人,就不要亂服枸杞子。另外,古人言:離家千里勿食枸杞。因臨床可見枸杞子對性功能可起到興奮作用,故對性欲亢奮之人,枸杞是不宜常服。

中醫針刺治療青光眼,療效是正面的。如屬於肝腎陰虛型,可選取穴位如睛明丶太陽丶頭臨泣丶四白丶外關丶合谷丶太沖丶太溪。但针後的療效則取決於醫生的選穴經驗及入針的角度丶方向及深淺度,如同一穴位,舉例太陽穴,針刺方向不同,治的症狀立即不同,可以是頭痛丶青光眼丶面癱丶牙痛丶三叉神經痛丶感冒等,即同穴異治,而且入針的深淺,必須醫生通過切脈才可決定。另外,在處方用藥方面,暫時未見有特效的單方單藥,雖眼病是局部疾病,但中醫在決定用藥前,必須與整體相結合。舉例因肝膽實火所致的眼病,可在主方中再加入龍膽草丶黃芩丶梔子丶柴胡等;因濕熱者,方中可加薏苡仁丶滑石丶通草等;而青光眼患者則多見肝陽上亢,所以處方上會常見到羚羊角丶菊花丶僵蠶等品,上述皆是平肝息風

文:呂 澤康 澳門執業中醫生

 

本文曾刊登在《澳門日報》

 
 
  • Chinese Acupuncture Baby 01
  • Chinese Acupuncture Baby 02
  • Chinese Acupuncture Baby 03
  • Chinese Acupuncture Baby 05
  • Fertility Acupuncture Baby London

Fertility acupuncture has changed the lives of many women who previously struggled to conceive. More Details ... View

 
  • Customer Service Award

Acupuncture provides a natural way for women to reduce pain and shorten labour time when giving birth. More Details ... View

 
  • tcm in the west
  • the key to baby making

Learn about how we can combine Western and Chinese medicine to prevent miscarriages. More Details ... View

 
  • our patients photo
  • patient x ray

Acupuncture can treat a wide range of conditions, both by itself or in conjunction with Western medicine. Take a look at the full range of conditions treated by acupuncture here. More Details ... View

 
 
 

介紹中醫治療日…