中醫治女性性冷感療效好

 

女性性冷感(Female Sexual Dysfunction),又稱性冷淡或性慾抑制,是指長期對房事沒有興趣,行房事時身心不能適當地有所反應,或表現焦慮、不適或疼痛。在性交過程中無法達到高潮,或是喪失性慾者。女性的性功能障礙有幾種,包括低性慾(Hypoactive Sexual Desire)、壓抑性慾(Inhibited Sexual Desire)及性嫌惡(Sexual Aversion),還有全身性疾病及藥物濫用引起的性功能障礙;性喚起障礙(Sexual Arousal Disorders)即性興奮的困難;高潮障礙;性疼痛障礙則包括陰道痙攣(Vaginismus)或性交疼痛(Dyspareunia)等。

部分是心理因素,如童年時不愉快被性侵犯、家庭教育而導致長期的性壓抑、伴侶長期冷落或婚姻關係變差等。而身體因素,如子宮內膜異位、盆腔炎等是會導致性交疼痛;或先天性陰道狹窄、子宮發炎等也會容易引起陰道痙攣等。至於更年期女性則易見陰部乾燥,患者雖未喪失性趣,但卻在交合過程中難以獲得高潮。若患者遇到上述情況,應向婦產科醫生先排除器質性問題,檢查激素水平,如雌激素減少會導致血液流向盆腔區域不足,從而需要更多的時間來喚醒性高潮,亦會降低生殖器的敏感度。而血糖、尿糖測定也是需要的,因糖尿病常可導致血管神經性性慾抑制,檢陰道PH值等,再按心理因素尋求適合的溝通或心理治療。

    性慾抑制在臨床上常見,根據其程度可分四級:

    一級:性慾較正常情況減退,但還可接受配偶性要求。

    二級:性慾原本正常,但在某一階段或特定環境下才出現減褪。

    三級:性慾一貫低下,每月性生活不足二次,或雖超過這標準,但只是由於在配偶壓力下而被動服從。

    四級:性慾一貫低下,已中斷性活動達六個月或以上。

臨床上會求診中醫的性冷感患者,多見陰道分泌物減少、性交澀痛、厭惡或甚至畏懼房事、乳房萎縮、月經量少、產後性慾低落等,而根據不同的病因,中醫有不同的治療方法。

在英國若GP認為患者是有需要,是可以轉介患者給性治療師,可是這服務不是全英國也有,且是有限度的。加上對患者而言,是個難以啟齒的隱疾,找男性醫生求診者則更少,故在當地求診於筆者也不算多。筆者常接觸的多是產後性冷感,患者生產後,初抱麟兒回家的首幾個月,最是讓人疲倦。加上產後身體要時間恢復、嬰兒作息不穩、夜間多次餵奶、持續的睡眠不足。如果患者又是全職媽媽,在沒有任何人可以幫助下,辛苦程度就會倍增。加上產後孕婦容易的失落,情緒波動大。據報道,產後媽媽因擔心寶貝,半夜醒來的次數較爸爸多。在身心疲勞及壓力影響下,遇到丈夫的求歡後又可能感到痛楚。餵母乳的患者體內的性激素異常易抑制性慾,使產後陰道乾澀。亦有患者怕身材走樣,體重增加、皮鬆肉垂、怕伴侶覺得自己不性感等而拒絕行房,後續漸失去性慾。亦有因分娩時胎兒過大,產程過長, 用力不當或姿勢不正,傷及腰骶部而造成恥骨聯合分離過大, 難以恢復,持續疼痛,導致性生活障礙。

中醫以辨證論治為原則作治療,決定處方前,醫者要診斷患者是因心氣不足、肝氣鬱結、腎陽虛、腎陰虛、脾氣虛弱、肺氣虛損或濕濁蘊阻等,舉例如心氣不足者,處方可為七福飲(黨參、白朮、炙甘草、熟地、當歸、酸棗仁、遠志),肺氣虛損者, 建議服用補肺湯(黃芪、黨參、熟地、五味子、紫苑、桑白皮)。 筆者臨床常見患者的病情較複雜,辨證後以陰陽俱虛之性冷感居多,故多用驗方菟蓉散,方中以菟絲子及肉蓯蓉為主藥,配合山藥、茯苓及女貞子等,其效果顯著。對於陰道乾澀之患者,常見同道誤用西方哲學來開處方,方中多是滋陰藥,但患者多不滿意療效,而吾師趙可寧教授則妙用傳統中國哲學,以陰陽互根作為立方原則,配合其師國醫大師夏桂成教授的補腎調週法,在治療女性性冷感上,患者皆現歡顏。個人體會,中藥治療女性性冷感比西藥優勝,而且在患者停藥後亦較穩固,療程長短因人而異,但必須患者與伴侶配合,此為要點,醫患雙方互相協配, 最終達痊癒的機率是很高的。

文:呂 澤康 澳門中醫生

 

本文曾刊於《澳門日報》

 
 
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